Стоматит на языке фото у взрослых лечение

Стоматит – это воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость. С его помощью наш организм обеспечивает иммунный ответ на неблагоприятные факторы. Как правило, стоматит – заболевание, ассоциированное с детским возрастом. Однако в настоящий момент это заболевание все чаще преследует и взрослых людей.

Локализация этого процесса может быть различной: стоматит чаще всего появляется на внутренней поверхности губ, щек, небе. Иногда возникает стоматит под языком. Причинами данного явления могут быть как ухудшение общего состояния окружающей среды, так и повсеместно распространенное снижение иммунных способностей организма. В этой статье мы расскажем, как распознать и вылечить стоматит у взрослых.

Причины возникновения стоматита у взрослых

• Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако, условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма.
• Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита.
• Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмирование слизистой сухой и жесткой пищей, ожоги.
• Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам.
• Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.
• Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит.
• Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
• Хронические заболевания.

Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например:

• При тщательной диагностике, у некоторых пациентов со стоматитом выявляли онкопатологии носоглотки, шеи, рта.
• Воздействие на организм ионизирующего излучения и химиотерапии также может приводить к стоматиту.
• Заболевания пищеварительного тракта, заражение кишечными паразитами могут провоцировать стоматит.
• Стоматит во рту может возникать в результате длительного обезвоживания различной этиологии.
• Повышенную вероятность образования язвочек во рту имеют люди с ВИЧ-инфекцией.
• Нарушения гормонального фона у женщин (как патологические, так и вызванные состоянием беременности или климактерическим синдромом) могут провоцировать стоматит.
• Афтозные стоматиты нередко ассоциируются с наличием сахарного диабета.
• Лечение гормонами в аэрозольной форме при бронхиальной астме способствует появлению стоматита грибковой природы.
• Появление язвочек во рту часто сопровождается анемией.

Классификация стоматита у взрослых

Стоматит у взрослых подразделяют на несколько типов, в зависимости от природы поражающего действия.

Тип стоматита Причина возникновения Проявления Бактериальный Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта. Появление гнойничков, быстро переходящий в язвы и эрозии. Вирусный Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара (герпетический стоматит) или вирусом простого герпеса (герпесный стоматит). Появление на слизистой пузырьков с прозрачной жидкостью. После инфицирования содержимого пузырьков вторичными возбудителями жидкость мутнеет, пузырьки лопаются и образуются эрозийные участки. Грибковый Патологический рост грибов типа Candida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков. Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям. Лучевой Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения. Образование эрозий и уплотненных участков слизистой. Химический Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами. Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Каковы внешние проявления стоматита у взрослых? Как правило, признаки стоматита схожи независимо от причины возникновения заболевания. Крайне редко стоматит у взрослых сопровождается остро выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими серьезными симптомами. Тем не менее для предотвращения повторных проявлений стоматита и развития сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу при появлении указанных симптомов:

• Возникновение стоматита начинается с покраснения области поражения, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями.
• При стоматите, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.
• При соприкосновении с язвой появляется боль, жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи.
• Появление стоматита сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость десен.
• В сложных случаях стоматита возможно повышение температуры тела до 39°С и увеличение лимфатических узлов.
• Наиболее часто язвочки при стоматите образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Редко появляется стоматит на языке и под ним.

Как лечить стоматит у взрослых

Катаральный стоматит, спровоцированный несоблюдением правил гигиены и представляющий собой воспаление слизистой оболочки рта без образования афт, довольно просто можно вылечить в домашних условиях, терапия займет примерно неделю. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать рот обеззараживающими средствами.

Если же стоматит имеет более серьезные масштабы с признаками инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту. Лечение стоматита должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессии недуга с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами.

Обезболивающие средства

В случаях, когда стоматит мешает приему пищи, речи и создает серьезный дискомфорт для пациента, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты местного назначения.

Препарат Действующее вещество Форма выпуска Оказываемый эффект Анестезин Анестезин, дерматол Таблетки для измельчения в порошок Обезболивание поверхностей слизистых оболочек Гексорал табс Бензокаин, хлоргексидин Таблетки для рассасывания Антибактериальное действие и местная анестезия Лидокаин Асепт Лидокаин, хлоргексидин Спрей Обезболивающий и обеззараживающий слизистые, предпочтителен при лечении афтозного стоматита Лидохлор Лидокаин, хлоргексидин Гель Антисептик, анестетик

Природные средства (сок каланхоэ, отвары ромашки, календулы, шалфея) также оказывают антибактериальный, успокаивающий и противоотечный эффект на слизистые.

Противовоспалительные средства, антисептики

Терапия стоматита всегда должна включать в себя лекарственные средства антибактериального действия. Данные препараты могут использоваться в форме полосканий, мазей, гелей, спреев, таблеток для рассасывания и т.д.

• Спреи: Ингалипт, Гексорал, Люголь;
• Холисал – препарат в виде геля, активно используется в стоматологической практике как комплексное антибактериальное, анестезирующее и противовоспалительное средство;
• Камистад – гель, в основу которого входит лидокаин – мощное обезболивающее средство и ромашка аптечная – эффективный природный антисептик;
• Ингафитол, Эвкаром – средства для ингаляций и полоскания полости рта, в состав которых входят листья эвкалипта и ромашка аптечная;
• Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, эффективно обеззараживает и обеспечивает легкое анестезирующее действие;
• Каметон – препарат на основе эфирных масел, оказывает антимикробное, метноанестезирующее и противовоспалительное действие. Выпускается в форме аэрозоля и спрея;
• Эвкалипт М – пастилки для рассасывания, в состав входят растительные компоненты. Антисептик, не содержит сахар;
• Актовегин – используется на ранних стадиях стоматита, способствует заживлению пораженных тканей.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Для каждого специфического типа стоматита, будь то грибковый, вирусный, или аллергический, необходимо применять свое лекарственное средство. Лекарственные средства от стоматита у взрослых на причину патологии и эффективно избавлять от нее.

Противовирусные препараты Противогрибковые препараты Антигистаминные препараты Виру-Мерц Серол, Ацикловир, Зовиракс, мази, содержащие интерферон, теброфен, бонафтон, оксолин. Нистатиновая мазь, Леворин, Миконазол гель, Дактарин, Микозон. Тавегил, Супрастин, Цетрил, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки

Помимо устранения причины повреждения тканей слизистой, в терапии стоматита применяют

• Солкосерил – препарат, который часто используют в стоматологической практике. Выпускается в форме пасты. Способствует улучшению клеточного питания тканей и ускоряет процесс их восстановления.
• Каротолин – маслянистая жидкость, применяется наружно. Действующим веществом препарата является Бетакаротен – антиоксидант, схожий с ретинолом, оказывает защитное действие на клетки.
• Масла облепихи и шиповника являются прекрасными природными ранозаживляющими средствами.
• Винилин (бальзам Шостаковского) – антисептик. Обволакивает раны, очищая их и способствуя эпителизации и ускоренному заживлению.
• Пропосол спрей – средство на основе прополиса. Обладает анестезирующим, антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Аллергический стоматит

В настоящее время около трети населения планеты так или иначе являются аллергиками. Однако проявления аллергических реакций могут быть совершенно разными. У некоторых людей возникают стоматиты аллергического генеза. Такое может случиться после установки нового зубного протеза или в результате использования незнакомого ранее лекарства. В данном случае речь не идет о стоматите, как отдельном заболевании. Появление язв на слизистой оболочке рта – это симптом аллергии. Поэтому и лечение такого стоматита состоит прежде всего в выявлении и исключении аллергена, а затем приеме антигистаминных препаратов, описанных выше. Препараты можно принимать в форме таблеток или делать аппликации.

Герпетический стоматит

Среди всех вирусов, способных приводить к стоматиту у человека, вирус простого герпеса является, пожалуй, наиболее часто встречающимся. Ведь 9 из 10 взрослых людей являются носителями этого вируса. Большинство впервые сталкивается с герпесом еще в детском возрасте. После первого контакта вирус остается в организме на всю жизнь. Но здоровая иммунная система подавляет его проявления, поэтому человек может даже не знать, что является носителем вируса простого герпеса.
Трудности начинаются в момент, когда иммунитет ослабевает в результате различных негативных воздействий. Если в этот момент происходит повреждение слизистой полости рта, то эта совокупность факторов с высокой вероятностью приведет к стоматиту.
Как правило, герпетический стоматит у взрослых не сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Формирование пузырьков на небе, языке или внутренних поверхностях щек происходит резко, образуется сразу большое количество близко расположенных пузырьков. Вскоре они лопаются, образуя болезненный эрозийный участок.
Лечение герпетического стоматита, как и других типов этого заболевания, включает следующие этапы:

• Устранение болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов местного применения (Анестезин, Лидохлор).
• Применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств (Солкосерил, Холисал, препараты витамина А, Камистад, облепиховое масло).
• Прием антигистаминных препаратов (при необходимости наложение аппликаций).
• Прием противовирусных препаратов (Зовиракс, Оксолин, Виру-Мерц Серол, Ацикловир). Обратите внимание, что не стоит начинать прием противовирусных лекарств без назначения врача.
• Восстановление иммунной системы организма – курс поливитаминов, с назначения врача возможно применение иммуномодуляторов (Иммунал, Полиоксидоний, Циклоферон).

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Природа возникновения афтозного стоматита не выяснена в полной мере. Некоторые медики утверждают, что причиной его возникновения являются стафилококки. Другие, что заболевание имеет исключительно вирусную природу. Возможно, афтозный стоматит – это атипичная форма стоматита, ассоциированного с вирусом простого герпеса, проявляющаяся в результате сильного упадка защитных сил организма. Отличительная особенность данного типа заболевания – возникновение на слизистой так называемых афт. Это небольшие язвочки округлой формы с белым или желтоватым центром и покраснением по краям. Такие стоматиты могут длиться годами, сопровождаясь довольно частыми, но не острыми рецидивами. В отдельных случаях афты могут не заживать неделями, тогда заболевание переходит в язвенно-некротическую форму. Данная тяжелая степень патологии, вероятно, является следствием тяжелых нарушений здоровья пациента, таких как иммунодефициты, отравление тяжелыми металлами, лейкоз, воздействие ионизирующего излучения.

Терапия данного типа стоматита включает следующие стадии:

• Полоскание полости рта. Обработку можно производить смесью 4 г борной кислоты, растворенной в 1 стакане остуженного отвара ромашки, слабым раствором перманганата калия, разведенной в равных пропорциях перекисью водорода с водой, раствором фурацилина. Также полезно использовать масла облепихи, персика или сок каланхоэ.
• Очищение организма от токсических веществ (в/в инъекции или прием внутрь 2-3 г 10% водного раствора тиосульфата натрия).
• Увеличение устойчивости и приспособительных способностей организма с помощью таких препаратов, как Лизоцим, Пирогенал и др.
• Прием витаминных препаратов, особенно важным является устранение возможного дефицита витаминов группы В, ионов Fe и Zn.
• Терапия антигистаминными лекарственными средствами и препаратами, снимающими отечность.
• Профилактика рецидивов афтозного стоматита с помощью препарата Декарис.
• Строгое соблюдение диеты: исключение пищи с большим количеством соли, сахара, кислот, специй, твердых продуктов, алкоголя, табака.
• При рецидивирующем заболевании необходимо провести полное обследование пациента, так как велика вероятность наличия не выявленных хронических заболеваний.

Кандидозный стоматит

Данный тип стоматита вызывается патологическим размножением в полости рта грибка типа Candida. Данный вид определяется у всех людей в полости рта, однако при определенный обстоятельствах может переходить в стадию активного размножения, приводящую к развитию патологии.
Грибы Candida, как правило, поражают людей с очень ослабленным иммунитетом, долгое время проходивших терапию мощными антибиотиками или стероидными препаратами, инфицированных ВИЧ или туберкулезной палочкой, больных сахарным диабетом.

Отличительным признаком кандидозных стоматитов слизистой рта является появление белого налета на небе, внутренних поверхностях щек, корне языка. Механическое снятие колоний грибов со слизистой приводит к появлению болезненных очагов воспаления. Эпителий под слоями клеток гриба опухает и краснеет. В запущенных случаях при наслаивании слоев грибных колоний друг на друга под ними образуются эрозийные участки ткани. Кроме этого, грибковое поражение слизистой рта сопровождается появлением трещин в уголках рта (заед), сокращением слюноотделения, неприятными ощущениями жжения и боли во время приема пищи и разговора.
Стратегия лечения кандидозного стоматита включает следующие меры:

• Оральное применение противогрибковых лекарственных средств в форме таблеток и капсул (Флуконазол или Дифлюкан, Ирунин, Примафунгин, Нистатин, Леворин, Кандид или Клотримазол).
• Локальное использование мазей и гелей против грибковых инфекций (нистатиновая и левориновая мази, Миконазол-гель).
• Дезинфекция полости рта и зубных протезов (при наличии). Обработку проводят с помощью раствора гидрокарбоната натрия, 2-4% глицеринового раствора буры, глицериновыми йодсодержащими растворами (Люголь, Йодинол).
• Поскольку грибы являются гетеротрофами, главным источником питательных веществ для них служат быстрые углеводы или по-другому, простые сахара, которые мы потребляем с пищей. Для наилучшего эффекта борьбы со стоматитом рекомендуется временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т.д.).

При появлении кандидозных стоматитов полости рта следует посетить эндокринолога и гастроэнтеролога, так как, зачастую, грибковому стоматиту предшествуют более серьезные системные патологии.